Výhody ketogenní diety pro zdravotní stavy

Kolem nízkosacharidového životního stylu, jako je například ketogenní dieta, panuje mnoho kontroverzí. Někteří tvrdí, že konzumace potravin s vysokým obsahem tuků zvyšuje hladinu cholesterolu, přispívá ke vzniku srdečních onemocnění nebo dokonce způsobuje ledvinové kameny.

Tato tvrzení jsou však daleko od pravdy: pokud jíte plnohodnotné potraviny s vysokým obsahem živin, má ketogenní dieta řadu zdravotních výhod. Existuje dlouhý seznam výhod ketogenní diety, od léčby vysokého cholesterolu (ano, dobré tuky, které konzumujete, bojují proti špatnému cholesterolu a v důsledku toho ho snižují), epilepsie, vysoké hladiny cukru v krvi až po obezitu.

V tomto článku se dozvíte, jak může ketogenní dieta prospět několika zdravotním stavům:

1. Alzheimerova choroba
2. Poruchy autistického spektra (PAS)
3. Metabolický syndrom (MetS)
4. Onemocnění s ukládáním glykogenu (GSD)
5. Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
6. Rakovina
7. Diabetes 1. typu a diabetes 2. typu
8. Epilepsie
9. Parkinsonova choroba
10. Obezita
11. Porucha glukózového transportéru 1 (GLUT1)
12. Traumatické poranění mozku
13. Migrény
14. roztroušená skleróza
15. Nealkoholická tuková choroba jater (NAFLD)

1. Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je neurodegenerativní, progresivní onemocnění mozku, při kterém odumírání mozkových buněk způsobuje ztrátu paměti, snížení schopnosti myslet a následně i schopnosti vykonávat běžné denní činnosti. U některých lidí se její nástup může projevit mezi 30. a 60. rokem života, u většiny lidí je však tato forma demence diagnostikována až po 65. roce života.

Vědci zjistili, že jedním z výrazných znaků u pacientů s Alzheimerovou chorobou je hromadění amyloidních plaků v mozku, odumírání neuronálních buněk a porucha metabolismu glukózy [*].

Ačkoli v současné době neexistuje žádný lék na Alzheimerovu chorobu, existuje několik studií, které prokázaly, že změna životního stylu a zavedení ketogenní diety může působit preventivně a zmírnit neurodegenerativní příznaky u pacientů, u nichž se již Alzheimerova choroba objevila, a to zlepšením motorických funkcí [*], [*]. Také se uvádí, že stav ketózy má neuroprotektivní vliv na stárnoucí mozkové buňky a zlepšení funkce mitochondrií [*].

2. Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, které je způsobeno úbytkem nervových buněk produkujících dopamin. Odumírání těchto buněk začíná pomalu ovlivňovat motorické schopnosti a pohyb. V počátečních stadiích Parkinsonovy choroby se u lidí může objevit třes různých částí těla a s postupujícím onemocněním mohou začít nezřetelně mluvit, projevuje se u nich absence nevědomých pohybů, jako je úsměv, smích nebo dokonce jízda na kole. Parkinsonova choroba se projevuje obvykle kolem 60. roku života, případné příznaky se však mohou objevit i dříve.

Příčina Parkinsonovy nemoci není dosud známa, ale pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění u pacienta může ovlivnit několik faktorů, včetně genetických faktorů a spouštěcích faktorů prostředí. K určitým změnám u osob s tímto degenerativním onemocněním patří přítomnost Lewyho tělísek (shluků různých látek), mezi něž patří bílkovina zvaná alfa-synuklein.

Výzkum ukázal, že u pacientů s Parkinsonovou chorobou došlo i při dodržování 8týdenní ketogenní diety k výraznému zlepšení motorických i nemotorických dovedností [*]. Také bylo zjištěno, že zvýšení obsahu ketolátek má neuroprotektivní vlastnosti proti neurotoxickému oxidopaminu, který se používá při vývoji a testování léků na Parkinsonovu nemoc [*].

3. Diabetes 1. typu a diabetes 2. typu

Diabetes 1. typu, známý také jako diabetes závislý na inzulínu nebo juvenilní diabetes, je chronické autoimunitní onemocnění, při kterém vaše tělo omylem ničí buňky slinivky břišní produkující inzulín. Inzulín je hormon, který umožňuje vašemu tělu využívat nebo ukládat glukózu. Zjednodušeně řečeno, inzulin reguluje hladinu cukru v krvi, aby nebyla příliš vysoká (hyperglykémie) nebo příliš nízká (hypoglykémie). Lidé s diabetem 2. typu si musí podle potřeby aplikovat inzulín.

Diabetes 2. typu je naopak mírnější formou diabetu 1. typu a není závislý na inzulínu. Její nástup obvykle začíná v pozdějším věku. Zde slinivka břišní produkuje určitý inzulín, ale ne dostatečný pro výživu organismu nebo jsou vůči němu buňky jednoduše rezistentní. Tomu se říká inzulinová rezistence – vzniká, když buňky v játrech, svalech a tělesném tuku odmítají odebírat glukózu z krve a vkládat ji do buněk.

Výzkum ukázal, že u pacientů s diabetem 1. typu, kteří dodržovali ketogenní dietu, se snížily dávky inzulínu a zlepšila se kontrola glykémie snížením hladiny krevního cukru HbA1c téměř o 10 % [*]. U osob, které podstupovaly ketogenní dietu s diabetem 2. typu, se zlepšila kontrola glykémie [*] a inzulínová rezistence [*].

4. Epilepsie

Věděli jste, že ketogenní dieta se jako účinná léčba epilepsie používá již od 20. let 20. století? Obecně se uvádí, že když dva nebo více léků na epilepsii nezabírají, obracejí se lékaři na ketogenní dietu, aby snížili počet záchvatů a epileptických epizod.

Epilepsie je neurologické onemocnění, které způsobuje opakující se epileptické záchvaty. Ketogenní dieta je osvědčený způsob stravování, který se považuje za alternativu pro farmakorezistentní pacienty, ať už se jedná o dospělé nebo děti [*]. I když dieta sama o sobě nemusí fungovat u každého, je nejlepší alternativou k lékům u myoklonické astatické epilepsie, Dravetova syndromu, dětských křečí a tuberózní sklerózy [*]. Podle výzkumů snižuje ketogenní dieta počet záchvatů o více než 50 % u 22-70 % pacientů. Také u poloviny pacientů údajně došlo ke snížení záchvatů o 90 % [*]. V jiné studii se po zavedení ketogenní diety 13 % subjektů zbavilo záchvatů [*].

5. Deficit glukózového transportéru 1 (GLUT1)

GLUT1 je genetická porucha, která postihuje nervový systém a může mít řadu neurologických příznaků, jako je epilepsie a časté záchvaty v prvních měsících života, mimovolní, rychlé pohyby očí, mikrocefalie a opožděný vývoj [*].

Syndrom deficitu GLUT1 je důsledkem mutací v genu SLC2A1, který přímo ovlivňuje protein glukózového transportéru potřebný k přenosu glukózy do buněk a mezi nimi a také přes hematoencefalickou bariéru [*]. Přestože na poruchu GLUT1 neexistuje žádný lék, lékaři doporučují jako standardní protokol používat ketogenní dietu, která zmírňuje neurologické příznaky poruchy GLUT1, snižuje počet záchvatů a zlepšuje pohyb [*].

6. Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)

PCOS je stav, kdy žena produkuje více mužských hormonů, což ovlivňuje ženské vaječníky a reprodukční orgány, které produkují estrogen a progesteron a v menším množství také mužské hormony zvané androgeny. Zvýšený obsah androgenů a snížený obsah ostatních hormonů, jako jsou estrogen a progesteron, způsobuje nepravidelnou menstruaci, sníženou plodnost, nadměrný růst ochlupení na obličeji a na těle a především malé cysty ve vaječnících.

Lékaři si nejsou jisti, co je příčinou PCOS. Mnozí spekulují, že příčinou může být kombinace genetických predispozic a inzulínové rezistence, která se vyskytuje u 60-80 % žen, v kombinaci se zvýšeným zánětem v těle [*][*]. Vědci tvrdí, že zavedení ketogenní diety u pacientek s PCOS vede ke zvýšení globulinu vázajícího pohlavní hormony, snížení sekrece androgenů a zlepšení citlivosti na inzulín, což následně vyrovnává endokrinní funkce [*].

7. Onemocnění s ukládáním glykogenu (GSD)

Tato skupina onemocnění se vyznačuje vzácnými dědičnými poruchami metabolismu glykogenu [*]. Glykogen je obecně známý jako zásobní cukr v našem těle, který je uložen v játrech a svalech. Pokud není glukóza snadno dostupná, tělo sáhne po glykogenu, aby si dodalo energii. Pacientům s GDS však chybí enzym, který glykogen odbourává. Pokud takový enzym chybí, glykogen se hromadí v játrech a svalech a způsobuje jaterní problémy, jako je cirhóza, oslabení svalů, hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi) a srdeční problémy.

Bylo zjištěno, že ketogenní dieta byla použita jako účinná léčba v boji s chronickou hypoglykémií postihující většinu osob s GSD a těžkou kardiomyopatií [*],[*].

8. Roztroušená skleróza (RS)

Roztroušená skleróza je onemocnění centrálního nervového systému, při kterém imunitní systém napadá myelin. Protože myelin je ochranný plášť pokrývající nervová vlákna, pokud je zničen, začne ovlivňovat nervovou komunikaci mezi mozkem a tělem. Možné příznaky a projevy nemoci se liší: někteří pociťují necitlivost a slabost končetin, třes, problémy se zrakem, nezřetelnou řeč, závratě a celkové brnění v celém těle.

U pacientů s roztroušenou sklerózou, kteří užívali ketogenní dietu, bylo zjištěno zlepšení únavy, deprese a snížení sérologických prozánětlivých adipokinů [*] a také terapeutický přínos pro neurodegenerativní složku roztroušené sklerózy [*].

9. Porucha autistického spektra (PAS)

Autismus je komplexní neurobehaviorální vývojová porucha, která se vyznačuje problémy v sociálních interakcích, poruchami vývoje jazyka a neverbální komunikace v kombinaci s opakujícím se chováním. Vzhledem k tomu, že škála příznaků a symptomů je široká, nazývá se nyní porucha autistického spektra (PAS). Děti s autismem mají také své jedinečné silné stránky, které je snadno odlišují od normálně se vyvíjejících dětí. Obvykle je tato porucha diagnostikována kolem druhého roku života, avšak u některých dětí se příznaky autismu projevují již dříve, například chybějící verbální komunikace, záchvaty, poruchy spánku, úzkost, porucha pozornosti a hyperaktivita (ADHD) spolu s mnoha dalšími příznaky.

Několik studií prokázalo, že ketogenní dieta prospívá lidem s autismem. Vědci zjistili, že tříměsíční bezlepková ketogenní dieta doplněná MCT olejem u dětí ve věku od 2 do 17 let vykázala významné zlepšení imitačního chování používání těla a strachu nebo nervozity [*], stejně jako zlepšení spánku, smyslových poruch a úzkosti [*].

10. Rakovina

Rakovina je skupina onemocnění, která zahrnují abnormální růst buněk a mají potenciál napadnout další buňky a orgány v celém těle. V současné době trpí rakovinou přibližně 5 % světové populace, přičemž nejčastěji se vyskytuje rakovina prsu, prostaty a tlustého střeva [*]. Věděli jste, že hlavní energií, která živí rakovinu, je glukóza? Proto bylo zjištěno, že když není k dispozici žádný zdroj glukózy, začne vaše tělo v játrech vytvářet ketolátky, které v podstatě “zásobují” energií normální buňky, ale rakovinným buňkám nijak neprospívají [*].

Další výzkumy ukazují, že chemoterapie v kombinaci s ketogenní dietou může zlepšit tělesné složení, biochemické parametry a celkové přežití u pacientek s rakovinou prsu [*]. Také bylo zjištěno, že ketogenní dieta se jeví jako slibná při vytváření nepříznivého metabolického prostředí pro nádorové buňky [*].

11. Traumatické poranění mozku

K traumatickému poranění mozku dochází v důsledku vnějšího působení na mozek, které způsobí poškození mozkové tkáně. Může se jednat o autonehody, nehody na motocyklu, sportovní úrazy, pády a napadení. Zranění mohou být od lehkých až po těžká, přičemž poslední z nich může způsobit i trvalé poškození mozku.

Mezi následky poranění mozku patří otok mozku, změna funkce neuronů, inzulínová rezistence, demence, problémy se spánkem, poruchy kognitivních funkcí a výkyvy nálad. Po úrazu mozku je často narušen metabolismus glukózy. Studie ukazují, že kombinace endogenních i exogenních ketonů vykazuje slibné výsledky, protože poskytuje alternativní zdroj energie pro mozek, a tím zlepšuje zotavení [*].

12. Metabolický syndrom

Metabolický syndrom se vyznačuje tím, že se u něj vyskytuje několik stavů společně. Mezi tyto stavy patří vysoký krevní tlak, hladina cukru v krvi a cholesterolu. I když metabolický syndrom často nemá výrazné příznaky, viditelným znakem je obezita v oblasti břicha a další příznaky, jako je zvýšené močení, letargie a rozmazané vidění. Tyto příznaky společně přispívají ke zvýšené pravděpodobnosti výskytu mrtvice, srdečních onemocnění a cukrovky 2. typu. Ohromující statistika ukazuje, že metabolickým syndromem trpí přibližně 20-25 % dospělé světové populace [*].

Výzkumy ukazují, že nutriční ketóza zlepšuje metabolické a zánětlivé markery, včetně hladiny lipidů, inzulínu a glukózy, a také snižuje hmotnost [*]. Bylo také potvrzeno, že diety s omezením sacharidů mají lepší vliv na metabolické poruchy ve srovnání s nízkotučnými nebo nízkoglykemickými dietami [*].

13. Nealkoholické ztukovatění jater (NAFLD)

Toto onemocnění je charakterizováno nadměrným hromaděním tuku v játrech, které není způsobeno alkoholem. Pokud se neléčí, může přejít v jaterní cirhózu a nakonec v selhání jater – podobně jako u alkoholiků. I když se obvykle nevyskytují žádné příznaky a projevy onemocnění, mezi některé z nich patří únava a také bolest a otok pravé strany břicha. Častá je také žloutenka (zežloutnutí kůže) a viditelně rozšířené cévy.

Výzkumníci zjistili, že nízko-sacharidová ketogenní dieta u pacientů s nealkoholickým ztukovatěním jater zlepšila zadržování lipidů, snížila zánět a fibrózu. Došlo také k výraznému anatomickému zlepšení jater a ke snížení hmotnosti pacientů [*].

14. Migrény

V současné době trpí přibližně 15 % světové populace neurologickými chronickými bolestmi hlavy, známými také jako migrény [*]. Jsou charakterizovány opakujícími se bolestmi hlavy, které mohou být mírné až silné. Škála příznaků chronické migrény je široká, od nevolnosti, votimingu až po citlivost na světlo, čich a zvuky, což snižuje kvalitu jejich života.

V současné době pacienti užívají volně prodejné léky, které tlumí bolest a zmírňují některé příznaky chronického onemocnění, avšak žádný specifický lék není k dispozici. Lékařský výzkum zjistil, že zavedení ketogenní diety významně snížilo bolesti hlavy mezi třetím a šestým měsícem v ketóze, pravděpodobně díky schopnosti ketogenní diety snižovat nervový zánět a zvyšovat energetický metabolismus mitochondrií [*].

15. Obezita

Obezita je komplexní onemocnění zahrnující nadměrné množství tělesného tuku, které může souviset se základními zdravotními problémy. Obezita je definována jako “chronické, recidivující, multifaktoriální, neurobehaviorální onemocnění, při němž nárůst tělesného tuku podporuje dysfunkci tukové tkáně a abnormální fyzické síly tukové hmoty, což má za následek nepříznivé metabolické, biomechanické a psychosociální zdravotní důsledky” [*]. Je také důležité poznamenat, že za posledních čtyřicet let se celosvětově obezita téměř ztrojnásobila a odhaduje se, že 39 % lidí starších 18 let má nadváhu, přičemž 650 milionů dospělých je považováno za obézní [*].

Podle výzkumu obézní pacienti, kteří drží ketogenní dietu, ve srovnání s jinou skupinou na nízkotučné dietě zhubli za šest měsíců v průměru třikrát více [*]. Úbytek hmotnosti nebyl jediným přínosem diety – u pacientů se snížila hladina triglyceridů, LDL cholesterolu a glukózy v krvi a zároveň se zvýšila hladina HDL cholesterolu, známého také jako “dobrý cholesterol” [*].